Obrigada por se disponibilizar a apoiar as vítimas de violência sexual. 
Sua avaliação vai ser incorporadas ao Mapa do Acolhimento.
Para isso, precisamos que você escolha um serviço público responsável por este tipo de atendimento na sua cidade, vá até lá e efetue sua avaliação aqui.
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Qual seu nome completo? *

 
Você avaliou o serviço como voluntária ou como usuária? *

Se você foi avaliar o serviço público em questão como forma de contribuir ao Mapa do Acolhimento, está avaliando como voluntária.

Se você é vítima de violência sexual e foi atendida no serviço público em questão, está avaliando como usuária.

 
Em que cidade você fez a avaliação? *

 
Qual serviço público você avaliou? *

O serviço avaliado deve estar inserido no SUS - Sistema Único de Saúde. Inserir nome, endereço e telefone de contato do serviço.
 
Quando você foi avaliar o serviço? *

 
O local estava aberto no horário em que diz funcionar? *

     
 
O ambiente da sala de espera era agradável? *

     
 
Haviam mulheres no atendimento? *

     
 
Você sofreu ou viu alguém sofrer qualquer tipo de discriminação neste serviço? *

Caso positivo, conte aqui o que aconteceu.
 
Quanto tempo você levou para ser atendida? *

Tempo entre o momento em que você chegou ao local até o momento em que foi de fato atendida.
 
Qual nota você dá ao atendimento no serviço em que avaliou? *






 
As próximas questões são específicas para quem avaliou o serviço como usuária.

 
O espaço no qual se deu o atendimento propiciou um ambiente de confiança e respeito?

     
 
Você recomendaria que outra vítima de violência sexual busque atendimento neste serviço?

     
 
O DECRETO Nº 7.958 de 13/03/2013 estabelece que o atendimento às vítimas de violência sexual pelos profissionais da rede do SUS deve compreender certos procedimentos, sendo um deles o preenchimento de um prontuário com informações específicas. No

 
História clínica detalhada com dados sobre a violência sofrida:

     
 
Exame físico completo:

     
 
Descrição minuciosa das lesões:

     
 
Descrição minuciosa de vestígios e de outros achados no exame:

     
 
Identificação dos profissionais que te atenderam:

     
 
Você recebeu informações sobre o que seria realizado em cada etapa do atendimento? Teve sua decisão respeitada sobre a realização dos procedimentos?

 
Você foi orientada pelos profissionais sobre seus direitos e sobre a existência de serviços de referência às vítimas de violência sexual?

 
Foram coletados vestígios para encaminhamento à perícia oficial?

 
Foram preenchidos os documentos a seguir?

 
Termo de Relato Circunstanciado?

     
 
Termo de Consentimento Informado?

     
 
Ficha de Notificação Compulsória de violência sexual?

     
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